A blefarite é uma condição comum que se caracteriza pela inflamação das pálpebras, geralmente afetando ambas as pálpebras ao longo das suas bordas. É uma condição crônica e, embora possa ser incômoda e esteticamente desagradável, raramente causa danos permanentes à visão e não é contagiosa.
Tipos de Blefarite
A blefarite é geralmente classificada em dois tipos principais, que podem coexistir:
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Blefarite Anterior: Afeta a parte externa da pálpebra, onde nascem os cílios.
- Blefarite Estafilocócica: Causada por bactérias (Staphylococcus) que normalmente vivem na pele. Pode levar a cílios que ficam brancos, caem ou crescem de forma anormal. Pode causar crostas duras e amareladas nas bases dos cílios.
- Blefarite Seborreica: Associada a condições como a dermatite seborreica (caspa no couro cabeludo e sobrancelhas). Caracteriza-se por escamas oleosas e gordurosas ao redor da base dos cílios.
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Blefarite Posterior (ou Disfunção das Glândulas de Meibomius - DGM): Afeta a parte interna da pálpebra, próxima ao olho, e é causada por um problema nas glândulas de Meibomius. Essas glândulas produzem um óleo que ajuda a manter a superfície do olho lubrificada. Quando ficam bloqueadas ou produzem óleo de má qualidade, causam irritação. Este tipo é frequentemente associado a condições como rosácea e olhos secos.
Sintomas Comuns
Os sintomas da blefarite podem variar de leves a graves e tendem a ir e vir:
- Olhos lacrimejantes: Excesso de lágrimas.
- Olhos vermelhos e pálpebras avermelhadas e inchadas.
- Sensação de areia, corpo estranho, ardor ou picada nos olhos.
- Coceira nas pálpebras.
- Pálpebras oleosas.
- Flocos ou crostas (como caspa) nas bases dos cílios.
- Pálpebras que grudam ao acordar de manhã.
- Sensibilidade à luz (fotofobia).
- Visão embaçada que geralmente melhora com o piscar.
- Perda de cílios (madarose) ou crescimento anormal.
- Desenvolvimento de terçóis ou calázios (cistos nas pálpebras).
Causas
A causa exata da blefarite nem sempre é clara, mas pode estar ligada a:
- Crescimento excessivo de bactérias normalmente presentes na pele (como Staphylococcus).
- Ácaros Demodex: Pequenos ácaros que vivem nos folículos dos cílios.
- Disfunção das glândulas de Meibomius: Problemas na produção ou qualidade do óleo pelas glândulas nas pálpebras.
- Condições de pele: Como dermatite seborreica, rosácea e eczema.
- Alergias: A produtos aplicados nas pálpebras (maquilhagem, cremes) ou a alérgenos no ar.
- Certos medicamentos.
Tratamento
O tratamento da blefarite é geralmente crônico e visa controlar os sintomas, pois a condição tende a reaparecer. A base do tratamento é a higiene diária das pálpebras.
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Higiene das Pálpebras (Cuidados Essenciais em Casa):
- Compressas mornas: Aplique uma toalha limpa embebida em água morna e torcida sobre as pálpebras fechadas por 5 a 10 minutos. Isso ajuda a amolecer as crostas e a desobstruir as glândulas.
- Limpeza suave das pálpebras: Após a compressa, use um cotonete ou compressa limpa com uma solução diluída de champô de bebé neutro (sem lágrimas) ou produtos de limpeza palpebral específicos (disponíveis em farmácias). Esfregue suavemente a base dos cílios e as margens das pálpebras. Enxágue bem com água morna.
- Massagem das pálpebras: Para a blefarite posterior, após a compressa morna e a limpeza, massagear suavemente as pálpebras pode ajudar a expelir as secreções das glândulas de Meibomius.
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Medicações (Prescritas por um Médico):
- Antibióticos tópicos: Gotas ou pomadas para aplicar nas pálpebras, para controlar a infeção bacteriana.
- Antibióticos orais: Em casos mais graves ou resistentes.
- Corticosteroides tópicos: Gotas ou pomadas para reduzir a inflamação, geralmente usados por curtos períodos.
- Imunomoduladores tópicos: Como a ciclosporina, para controlar a inflamação e melhorar a função das glândulas.
- Tratamentos anti-parasitários: Se a causa for o ácaro Demodex, podem ser usados produtos específicos (como óleo de árvore do chá ou medicamentos prescritos).
- Lágrimas artificiais: Para aliviar a secura ocular associada.
- Tratamento de condições subjacentes: Controlar a rosácea ou a dermatite seborreica é fundamental para o sucesso do tratamento da blefarite.
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Outras Abordagens:
- Terapia de Luz Pulsada Intensa (IPL): Para casos de disfunção grave das glândulas de Meibomius.
- Suplementos de Ómega-3: Podem ajudar a melhorar a qualidade do óleo das glândulas de Meibomius.
- Evitar maquilhagem nos olhos durante as fases de inflamação e usar produtos hipoalergênicos.
É fundamental procurar um oftalmologista se suspeitar de blefarite, pois o diagnóstico correto e o tratamento adequado são cruciais para aliviar os sintomas e prevenir complicações. A adesão rigorosa à rotina de higiene é a chave para o controlo a longo prazo desta condição crônica.